의약품 안심서비스(DUR, 정식 명칭 의약품안전사용서비스)는 의사가 처방할 때와 약사가 조제할 때 두 번 작동합니다. 그때마다 새 약을 환자의 투약이력과 금기·주의 기준에 비교해 경고를 띄웁니다. 처방·조제 기록 밖의 정보는 환자가 직접 알려야 이 점검이 빈칸 없이 이루어집니다.
핵심 요약
- 점검 항목은 병용금기·특정연령대금기·임부금기의 금기 3종과 용량·투여기간·노인·수유부 등 주의 항목으로 나뉩니다.
- 경고가 떠도 의학적으로 불가피하면 의사가 예외사유를 적고 처방할 수 있습니다. 경고가 곧 잘못된 처방이라는 뜻은 아닙니다.
- 환자가 알릴 정보는 세 가지입니다. 임신·수유 여부, 처방 없이 먹는 약·건강기능식품·한약, 약 알레르기·부작용 경험(첨가제 관련 문제 포함)입니다.
DUR은 언제, 무엇과 무엇을 비교하나요
건강보험심사평가원(심평원)의 의약품안전사용서비스(DUR) 업무 안내를 보면 절차는 이렇습니다. 의사가 처방 정보를 심평원으로 보내면 심평원이 환자의 투약이력과 DUR 기준을 비교합니다. 문제가 되는 약이 있으면 0.5초 안에 의사 화면에 경고 메시지가 뜹니다.
약국에서도 같은 과정을 거칩니다. 조제 단계에서 경고가 뜨면 약사는 처방한 의사에게 약을 바꿀지 확인합니다. 의사가 동의해야 바꾼 약으로 조제할 수 있습니다. 심평원은 이 서비스를 365일 24시간 운영한다고 밝힙니다.
비교 대상에는 다른 의료기관의 처방도 들어갑니다. 2015년 보건복지부 보도자료는 다른 의료기관의 처방 내역까지 포함해 처방 단계와 조제 단계에서 두 번 점검한다고 설명합니다. 예를 들어 A의원과 B의원에서 따로 받은 약도 점검 대상입니다.
1단계 · 처방 전송
진료실에서 의사가 입력한 처방 정보가 심평원으로 전송됩니다.
2단계 · 이력·기준 비교
환자의 투약이력과 금기·주의 기준을 비교하고, 해당하는 약이 있으면 의사 화면에 경고가 뜹니다.
3단계 · 처방 변경 또는 예외사유 기재
의사는 처방을 바꾸거나, 임상적으로 불가피하면 예외사유를 적고 처방을 마칩니다.
4단계 · 조제 단계 재점검
약국에서 같은 점검을 한 번 더 합니다. 경고가 뜨면 약사가 처방 의사에게 변경 여부를 확인합니다.
DUR이 확인하는 항목은 무엇입니까
DUR 정보는 한국의약품안전관리원이 개발하고, 식품의약품안전처가 고시·공고 형태로 제공합니다. 고시·공고는 행정기관이 정한 내용을 공식적으로 알리는 문서입니다. 항목별 정의는 의약품안전나라 「DUR 정보 도움말」에 있습니다. 건수는 한국의약품안전관리원 DUR 이해 페이지의 2026년 7월 21일 기준 값입니다.
| 항목 | 무엇을 확인하나 | 정보 건수 |
|---|---|---|
| 병용금기 | 함께 쓰면 치료 효과가 달라지거나 심각한 부작용이 우려되는 약의 조합 | 1,645 |
| 특정연령대금기 | 소아·노인 등 특정 연령대에서 안전성이 확보되지 않은 약 | 210 |
| 임부금기 | 태아기형·태아독성 등 태아에게 심각한 위해 가능성이 있는 약 | 1,236 |
| 효능군중복주의 | 작용 방식이 같거나 비슷한 약을 겹쳐 쓰는 경우 | 393 |
| 용량주의 | 성인 1일 최대용량을 넘는 경우 | 333 |
| 투여기간주의 | 1회 최대 투여기간을 넘는 경우 | 60 |
| 노인주의 | 노인에서 부작용 빈도가 늘 우려가 있는 약 | 108 |
| 수유부주의 | 젖을 먹는 아기에게 부작용 우려가 있는 약 | 187 |
| 분할주의 | 쪼개 먹으면 허가된 약효를 기대하기 어려운 약 | 2,262(품목) |
| 첨가제주의 | 유당·대두유·카제인(우유 단백질) 같은 특정 첨가제에 주의가 필요한 약 | - |
효능군중복·용량·투여기간 항목은 효과는 더 늘지 않고 부작용 가능성만 커지는 경우를 잡아내는 데 목적이 있습니다.
금기 경고가 떴는데 약이 그대로 나왔다면 문제입니까
반드시 문제라고 볼 수는 없습니다. 금기 항목은 「금기성분 고시」로, 주의 항목은 「주의성분 공고」로 나뉘어 제공되며 성격도 다릅니다. 금기 경고가 떠도 의사가 의학적 필요를 판단해 예외사유를 적으면 처방할 수 있습니다.
금기
- 병용금기·특정연령대금기·임부금기
- 원칙적으로 함께 쓰거나 그 대상에게 쓰지 않는 약
- 불가피하면 예외사유를 적고 사용
주의
- 효능군중복·용량·투여기간·노인·수유부·분할
- 쓸 수는 있지만 용량·기간·대상에 주의가 필요한 약
- 복약지도에서 설명을 들을 지점
임부금기는 두 등급으로 나뉩니다. 1등급은 태아 위험이 명확해 의학적으로 불가피한 경우가 아니면 임부에게 투여를 피해야 하는 약입니다. 2등급은 원칙적으로 쓰지 않지만, 치료 이익이 위험보다 크면 신중하게 쓸 수 있는 약입니다.
경고가 모두 처방 변경으로 이어지지는 않습니다. 앞의 2015년 보건복지부 보도자료를 보면 2014년 처방 단계 정보 제공은 약 3천6백만 건이었습니다. 이 가운데 처방이 바뀐 것은 563만 건(15.6%)이었습니다. 바꾸기 어려운 경우에도 의사·약사가 미리 알고 복약지도를 하도록 돕는 것이 제도의 역할이라고 설명합니다.
같은 보도자료는 연령금기·중복 같은 점검이 전산으로 이루어진다고 설명합니다. 그래서 의사·약사가 말해 주지 않으면 환자는 점검 결과를 알기 어렵다고 짚습니다. 약을 받을 때 경고나 주의 표시가 있었는지 직접 묻는 이유가 여기에 있습니다.
환자가 직접 알려야 하는 정보는 무엇입니까
DUR이 비교하는 자료는 심평원에 전송된 처방·조제 기록과 점검 기준입니다. 처방 없이 산 약이나 건강기능식품처럼 이 기록 밖에서 먹는 제품, 과거에 겪은 반응은 환자가 말해야 의사·약사가 판단에 넣을 수 있습니다. 임신·수유 여부도 의사·약사가 정확히 알 수 있도록 직접 알립니다.
| 환자가 알릴 정보 | 연결되는 점검·판단 | 말해야 하는 이유 |
|---|---|---|
| 임신·수유 여부(임신 중, 임신 가능성, 임신 계획, 수유 중) | 임부금기·수유부주의 | 의사·약사가 임신·수유 여부를 정확히 알 수 있도록 직접 알립니다 |
| 처방 없이 먹는 약·건강기능식품·한약 | 병용금기·효능군중복주의 판단의 참고 | 처방·조제 기록 밖에서 먹는 제품입니다 |
| 약 알레르기·부작용 경험(첨가제 관련 문제 포함) | DUR 항목 아님(의사·약사가 직접 판단), 첨가제 관련은 첨가제주의 | 과거 반응과 유당·대두·우유 단백 관련 문제는 본인이 알려야 의사·약사가 확인할 수 있습니다 |
심평원 「내가 먹는 약! 한눈에」는 최근 1년간 조제받은 약을 보여 줍니다. 근거 자료는 조제 때 DUR 점검을 거친 의약품 정보입니다. 처방만 받고 조제하지 않은 약은 결과에 나오지 않을 수 있다고 안내합니다. 심평원 홈페이지나 모바일앱에서 본인의 약 알레르기·부작용 정보를 입력할 수 있습니다.
진료실과 약국에서는 무엇을 어떻게 말해야 하나요
진료 시간이 짧으면 말할 내용을 빠뜨리기 쉽습니다. 아래 항목을 휴대전화 메모에 적어 가서 진료실과 약국에서 같은 내용을 보여 주면 됩니다. 처방 단계에서 말하지 못했다면 조제 단계에서 약사에게 말해도 늦지 않습니다.
예를 들어 약국에서는 이렇게 말할 수 있습니다. 「다른 의원에서 받은 약이 5일분 남았고, 매일 아침 건강기능식품을 하나 먹습니다. 오늘 약과 함께 먹어도 되는지 확인 부탁드립니다.」 경고나 주의 표시가 있었다고 들으면 이유와 복용할 때 지킬 점을 함께 묻습니다.
이럴 때는 의사·약사와 먼저 상의합니다
- 약을 받은 뒤 임신 사실을 알았거나 수유를 시작한 경우
- 금기 경고가 있었다는 설명을 듣고 약을 스스로 끊거나 줄이고 싶은 경우
- 약사가 의사와 통화한 뒤 약이 바뀌었는데 이유를 듣지 못한 경우
- 여러 병원에서 비슷한 작용의 약을 받고 있는 것 같은 경우
정리
DUR은 처방과 조제 두 단계에서 투약이력과 금기·주의 기준을 비교합니다. 처방·조제 기록 밖의 정보는 환자가 채워야 점검 결과를 제대로 해석할 수 있습니다. 다음 진료 전에 아래 순서대로 준비합니다.
- 임신·수유 여부, 처방 없이 먹는 약·건강기능식품·한약, 약 알레르기·부작용 경험(첨가제 관련 문제 포함) 세 가지를 휴대전화 메모 한 장에 적습니다. 다른 병원 약이 있으면 남은 복용 일수도 함께 적습니다.
- 진료실에서 의사에게 메모를 보여 주고, 같은 메모를 약국에서 약사에게도 보여 줍니다.
- 약을 받을 때 DUR 경고나 주의 표시가 있었는지, 있었다면 복용 때 지킬 점이 무엇인지 묻습니다.
- 심평원 홈페이지나 모바일앱에서 본인의 약 알레르기·부작용 정보를 입력합니다.
참고 자료
- 건강보험심사평가원 — 의약품안전사용서비스(DUR) 업무 안내
- 식품의약품안전처 — 의약품안전나라 DUR 정보 도움말
- 한국의약품안전관리원 — DUR 이해
- 보건복지부 — 무좀약 복용 주의 관련 DUR 보도자료(2015년 5월 7일)
- 건강보험심사평가원 — 내가 먹는 약! 한눈에